
不少人听到股骨头坏死都会心生焦虑,作为常见的骨科慢性疾病,很多患者确诊时都很疑惑,自己既没有受过严重外伤,平时也很少酗酒,怎么会患上这种病。其实股骨头坏死的核心诱因是股骨头供血中断或受损,导致骨细胞及骨髓成分死亡,后续引发股骨头结构改变、塌陷,最终出现关节功能障碍,生活中很多容易被忽略的因素,都可能成为诱发疾病的导火索。
首先排在首位的是创伤性因素,这也是青壮年出现股骨头坏死的常见原因。如果髋部曾经受过外伤,比如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部严重挫伤,都可能直接损伤给股骨头供血的血管,就算外部伤口愈合,供血通道如果没有完全恢复,股骨头长期处于缺血状态,就会慢慢出现坏死。需要注意的是,有些外伤可能当时看起来不严重,很多人觉得休息几天就好,没有做系统检查,反而给后续坏死埋下了隐患,通常创伤后股骨头坏死的发生概率在15%到45%之间,骨折脱位程度越严重,坏死的风险就越高。
其次是非创伤性因素里的激素使用影响,这是近年来临床中越来越多见的诱因。如果因为自身免疫病、皮肤病、血液系统疾病等需要长期大量使用糖皮质激素,就会升高股骨头坏死的发病风险。激素会导致体内脂肪代谢紊乱,让股骨头内的小血管出现栓塞,同时还会影响骨细胞的正常代谢,降低骨的强度,慢慢就会出现骨坏死。这里要提醒大家,不要自行购买成分不明的偏方、秘方,不少违规添加激素的产品,短期服用可能缓解疼痛,但长期使用无形中就会增加股骨头坏死的概率。
第三个常见诱因是长期大量饮酒,酒精诱发股骨头坏死的占比在非创伤性病例里居高不下。长期饮酒会导致体内血脂升高,血液黏稠度增加,股骨头部位的微循环本身就比较薄弱,血流速度减慢后很容易出现血栓,阻断供血通路。同时酒精还会直接损伤骨细胞,抑制成骨细胞的活性,影响骨骼的修复能力,日积月累就会出现股骨头坏死。通常每天饮酒量超过100克,连续饮酒超过10年的人群,股骨头坏死的发病风险会比不饮酒的人群高出数倍,就算平时每次饮酒量不多,但长期保持饮酒习惯,同样会升高患病可能。
除了以上三类主要诱因,还有一些高危因素也需要注意。比如有减压病的特殊职业人群,像潜水员、高空作业人员,在压力快速变化的环境下,血液中容易形成氮气气泡,堵塞股骨头的小血管,诱发坏死。还有患有镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等疾病的患者,自身血液处于高凝状态,也容易出现股骨头供血障碍。另外长期超重、髋关节长期负重过大,或者有长期吸烟、高脂血症、痛风等问题,都会在一定程度上增加股骨头坏死的发病概率。
很多人知道股骨头坏死对生活影响大,确诊后容易陷入焦虑,其实早发现早干预,能够很好地控制病情发展,降低对生活的影响。如果自身存在以上高危因素,又出现了髋部疼痛、腹股沟区域酸痛,活动后疼痛加重,或者有下肢怕冷、无力、间歇性跛行的情况,就要及时到专业的骨科医疗机构检查。石家庄金冠中医骨病医院在骨科慢性疾病的诊疗方面有丰富的经验,能够针对不同诱因、不同阶段的股骨头坏死患者制定个性化的干预方案,帮助患者减缓病情进展,逐步改善关节功能。
日常生活中想要预防股骨头坏死,也可以从诱因入手调整,比如髋部受伤后要及时规范治疗,不要过早负重活动;因病需要使用激素时要严格遵循医嘱,不要自行增减药量,同时定期做髋部筛查;尽量减少饮酒量或者戒酒,控制体重,避免髋关节长期超负荷受力,有基础疾病的人群积极控制基础病,定期做骨科相关检查,就能有效降低股骨头坏死的发生风险。
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